L'hypertention (HTA)

SOIGNER SON HYPERTENSION

 Le stress, l’obésité, la sédentarité sont autant de maux caractéristiques de la vie de beaucoup d’entre nous, maux qui favorisent l’hypertension artérielle, qui provoque maladies cardiovasculaires et accidents vasculaires cérébraux.

Cette maladie est « silencieuse » : souvent, l’hypertendu ne se sent pas malade. Or l’hypertension artérielle doit être soignée afin de
réduire le risque de maladies cardiovasculaires. Pour cela, il existe des traitements efficaces, demandez conseil à votre médecin.

Mais au-delà des traitements, vous pouvez éviter les complications de l’hypertension artérielle en adoptant un mode de vie sain : pratiquer une activité physique régulière, manger équilibré, ne pas fumer, voilà des habitudes simples à prendre pour réduire la fréquence de cette maladie et pour vous sentir mieux.

 

COMMENT SE MANIFESTE L'HTA ?

L’hypertension artérielle provoque peu ou pas de symptômes, elle est généralement découverte lors d’une mesure systématique au cabinet du médecin, lors d’une visite de médecine du travail ou d’un bilan de santé.

Quand l’hypertension artérielle a été diagnostiquée, il est nécessaire de suivre un traitement, même si l’on ne se sent pas malade.

Elle se manifeste encore trop souvent par ses complications (maux de tête, impressions de mouches volantes).

 

A PARTIR DE QUELLES VALEURS EST-ON HYPERTENDU?

On parle d’hypertension artérielle (HTA) quand, à plusieurs reprises, à quelques semaines d’intervalle, au repos :


• la pression systolique est supérieure à 14 (140 millimètres de mercure) : HTA systolique ;

• la pression diastolique est supérieure à 9 (90 millimètres de mercure) : HTA diastolique ;

• les deux chiffres tensionnels sont élevés : HTA systolo-diastolique.

 

La tension optimale est de 12/8 pour tous. La sévérité de l’hypertension artérielle se définit en fonction de la valeur des chiffres tensionnels.



 

ON CONNAÎT DES SITUATIONS QUI FAVORISENT L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE

• Hérédité (il existe des familles d’hypertendus).
• Alimentation trop riche en graisses et/ou en sel.
• Excès de poids.
• Activité physique insuffisante (sédentarité).

• Consommation excessive d’alcool.
• Tabac.
• Vie stressante.
• Certains médicaments (pilule…), certaines substances (consommation de réglisse…).

 

LES CAUSES ?

Lors de la découverte de l’hypertension, un bilan minimum peut trouver une éventuelle cause curable (hypertension artérielle secondaire) mais, dans la majorité des cas (90 à 95 %), on ne trouve pas de cause, on parle alors d’hypertension artérielle essentielle. Le traitement fera baisser la tension mais, si on l’arrête, l’hypertension reviendra rapidement.

D’une manière générale, le traitement doit être suivi pendant toute la vie. Par sécurité, on recommande de contrôler la pression artérielle au moins une fois par an, à tout âge.

 

POURQUOI TRAITER L’HYPERTENSION ?

UN SURCROÎT DE TRAVAIL POUR LE COEUR

Imaginez que vous ayez à monter un fardeau sur 7 étages au lieu de 5 ! Soumis à d’importantes contraintes, le coeur grossit. Au bout d’un certain temps, il devient moins performant et s’épuise (insuffisance cardiaque).
Ses besoins en oxygène augmentent, mais les artères coronaires sont altérées et ne peuvent satisfaire la demande. Le coeur souffre d’ischémie* (angine de poitrine).

 

UN FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE

L’hypertension favorise le développement de plaques d’athérome au niveau des artères.


• Coeur : angine de poitrine et infarctus quand une artère coronaire se bouche complètement.
• Cerveau: accident vasculaire cérébral, qui peut parfois régresser en quelques heures mais laisse souvent de
graves séquelles (hémiplégie…).
• Jambes: artérite, qui limite le périmètre de marche et peut imposer une amputation.

 

UN RISQUE CARDIOVASCULAIRE AMPLIFIÉ PAR D’AUTRES FACTEURS DE RISQUE

Diabète, excès de cholestérol, surpoids et tabagisme contribuent aussi au développement de plaques d’athérome. Veillez-y.

 

UN DANGER POUR LES ORGANES

• Les reins : au bout de quelques années d’hypertension, l’insuffisance rénale s’installe. Ce phénomène est en constante augmentation car on vit de plus en
plus vieux.
• Les yeux : l’hypertension artérielle provoque des lésions au niveau de la rétine qui peuvent conduire à la cécité.

 

COMMENT TRAITER L’HYPERTENSION ?

 

LES GRANDS PRINCIPES DU TRAITEMENT


Des mesures simples peuvent suffire pour différer la prise de médicaments, en réduire les doses nécessaires, ou même les rendre inutiles.


• Diminuer la consommation de sel.
• Retrouver un poids idéal : le risque d'hypertension augmente en cas de surpoids; il est multiplié par 5 ou 6 chez les personnes obèses de 20 à 45 ans.
• L’exercice physique modéré et régulier (30 minutes de marche par jour) peut abaisser la tension de 5 à 10 mmHg!
• La consommation chronique d’alcool élève le niveau de la tension.
• Fumer une cigarette augmente la tension de 5 à 10 mmHg dans les 15 à 30 minutes.

 

QUELS MÉDICAMENTS?

Plusieurs classes :

• diurétiques : favorisent l’élimination du sel ;
• bêta-bloquants: ralentissent la fréquence cardiaque et diminuent la force de contraction du coeur ;
• inhibiteurs calciques : dilatent les artères ;
• inhibiteurs de l’enzyme de conversion (et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II) : contrôlent l’activité de la rénine qui est un puissant hypertenseur ;
• antihypertenseurs centraux : agissent sur le cerveau qui contrôle le niveau de la pression artérielle ;
• alpha-bloquants : dilatent les artères.

 

Il faut parfois en tester plusieurs avant de trouver le bon. Il peut être nécessaire de prendre deux voire trois médicaments de classes différentes pour contrôler la tension.

 

ET SI LE TRAITEMENT NE MARCHE PAS ?

 

L’objectif de 14/9 n’est pas atteint :
• première cause d’échec : l’hypertendu oublie souvent de prendre son traitement ou le refuse ;
• hypertension secondaire (hypertension curable) : hypertension liée à une lésion particulière d’un organe (glande surrénale par exemple) ou d’une artère (comme l’artère rénale) ;
• hypertension « blouse blanche » : la tension est élevée en présence d’un médecin mais normale en son absence. L’automesure tensionnelle permet de la détecter et d’éviter des traitements inutiles.

 

CONCLUSION

BIEN SUIVRE LE TRAITEMENT

 

5 RÈGLES D’OBSERVANCE À RESPECTER :
• Toujours prendre le ou les médicaments à la même heure.
• En cas d’oubli d’une prise à l’heure précise, ne pas attendre 24 heures pour la suivante. La prendre aussitôt et décaler d’autant la prise suivante.
• En cas d’oubli un jour, ne surtout pas doubler la dose le jour suivant.
• Si l’on a l’impression de mal tolérer un médicament, ne pas l’arrêter brutalement, en parler sans délai au médecin. L’arrêt intempestif peut provoquer un rebond dangereux d’hypertension.
• Le traitement ne se conçoit pas sans respecter les règles d’hygiène de vie.

 

VOIR RÉGULIÈREMENT SON MÉDECIN TRAITANT
Il est recommandé de prendre un rendez-vous avec le médecin tous les 3 à 4 mois
afin de contrôler la tension.

 

S’AIDER DE L’AUTOMESURE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE

Il existe des tensiomètres automatiques qui permettent de contrôler soi-même sa
tension à domicile.